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- 发布日期:2024-07-27 18:38 点击次数:196
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本期由超声诊疗科为大家科普小朋友经常拉肚子怎么回事?
我们经常会听孩子说肚子疼,有时候甚至伴随发热、呕吐,或者腹泻,腹痛有时像绞痛,位置不固定,父母一定要警惕是否有肠系膜淋巴结炎了。
什么是肠系膜淋巴结?
肠系膜淋巴结是附着于腹腔肠系膜上的淋巴组织,是正常的解剖结构,也是人体免疫系统的重要组成部分。
急性肠系膜淋巴结炎为小儿腹痛的常见病因之一,临床上易与急性阑尾炎相混淆,常见于7岁以下小儿。好发于春冬季节,常继发于上呼吸道感染或肠道炎症之后。
为什么会得肠系膜淋巴结炎?
经常喝饮料、酸奶;
经常吃西药伤了孩子的正气;
经常吃水果等生冷食品;
经常赤脚不穿鞋;
孩子上热下寒体质。
常见的症状有哪些?
上呼吸道感染症状:如发热、咽痛、咳嗽、疲乏无力等。
消化道不适症状:如腹痛(以脐周为主或右下腹,可为隐痛或痉挛性疼痛,阵发性腹痛)、腹胀、恶心、呕吐、腹泻或食欲不振等。
需要做哪些检查可以确诊?
1、腹部超声检查:为该病首选检查。由于儿童腹壁较薄,超声能很好的显示肠系膜淋巴结的情况。
2、腹部影像学检查:X线、CT、MRI检查等有助于疾病的诊断及鉴别诊断。
3、实验室检查:如血常规、CRP、血沉等可辅助疾病的诊断
4、其他:如淋巴结活检等。
治疗方法有哪些?
急性肠系膜淋巴结炎为自限性疾病,主要采取支持治疗。针对病原给予抗炎、抗病毒治疗,同时针对发热、腹痛等症状给予对症治疗。
一般门诊给予口服药物即可,对腹痛剧烈、呕吐、腹泻严重可适当静脉输液,必要时住院治疗。对明确细菌感染的患儿可采用抗生素治疗。注意休息,清淡饮食,疼痛一般在1-4 周内自行缓解。
是否能治愈?会有后遗症吗?
急性肠系膜淋巴结炎预后很好,经治疗后可迅速好转痊愈,肿大的淋巴结较长时间不易消失,是正常现象,父母不必过度紧张焦虑。
经7-10天的治疗腹痛消失,超声复查多数患儿增大的淋巴结在脐周部明显缩小,个数减少,右下腹增大的淋巴结缩小缓慢,有部分患儿可出现肠梗阻、肠套叠、腹膜炎等并发症,尽早有效的治疗不仅能缩短病程,改善症状还能避免并发症的发生。
超声有哪些表现?
腹腔肠系膜间可见呈集簇状分布的肿大淋巴结,淋巴结形态可正常也可不正常,皮质多增厚,淋巴结内血流信号可正常或稍丰富(但目前国内外对于淋巴结肿大的超声诊断均无统一的标准,目前大多数采用淋巴结最大纵径>1cm、最大横径>0.5cm作为淋巴结肿大的诊断标准。)
小儿急性肠系膜淋巴结炎:腹痛患儿,腹腔肠系膜间探及多个簇状分布的肿大淋巴结,皮质增厚。
如何预防?
让孩子从小养成良好的饮食习惯和生活习惯,需注意自身卫生,适当运动,增强体质,提高自身免疫力,忌过食生冷食品,餐后稍事休息,勿做剧烈运动,接种必要的疫苗。
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