儿子的这副滑稽样让宝妈看见了，当时妈妈很惊讶，“这孩子在干嘛？”于是，张丽一直没敢打扰儿子。

肛裂最重要的临床特征是排便时和排便后的肛门疼痛，常伴有局部瘙痒或便血。

肛裂可分为急性或慢性，急性肛裂症状持续不超过6~8周，主要表现为肛管皮肤单纯撕裂；而慢性肛裂可见裂口远端的哨兵痔、裂口近端的肛乳头肥大、内括约肌纤维的裸露或皮下瘘的形成等。

01 产生肛裂的原因

肛管齿状线以下至肛缘的线性溃疡是肛裂的主要病理改变，肛门内括约肌的高张力或痉挛以及局部缺血是引起肛裂的主要病理因素，最常见的病因是粪便干结。

90％的肛裂位于肛管后正中线，这与肛管后侧区域血液供应较差和括约肌痉挛减少动脉通过内括约肌时的血流量相关。

02 这几类人群更容易患上肛裂

1. 分娩期女性；

2. 过度劳累、熬夜、精神紧张者；

3. 久坐不动者，例如出租车司机、办公室文员等；

4. 饮食不健康者，如长期饮酒者、饮食过辣、油腻等。

03 肛裂的主要症状有哪些

便秘

肛裂的发生多数由于便秘过于严重造成的，由于常常便秘则会加重肛裂症状，产生疼痛，病人因害怕排便时发生疼痛而不敢排便，容易形成恶性循环。

疼痛

肛裂主要症状是疼痛，当有便意时，肛门舒张，疼痛开始。

排便时，粪便冲击裂口，立即感到肛门内灼痛和刀割样疼痛，为排便痛。排便后数分钟疼痛减轻或停止，这个时期为疼痛间歇期。然后因肛门括约肌痉挛收缩，病人又感觉剧烈疼痛。

肛门周围瘙痒

病人多因分泌物自肛门流出，刺激肛门周围皮肤而引起肛门瘙痒，或并发肛周皮肤皲裂。

出血

一般出血量较少，病人平时在排便时有几滴鲜血流出，或在粪便上有几条血丝。

出血的多少与肛裂的大小和深浅有关，裂口越大、越深，出血越多，反之就越少。

04 如何确定自己得肛裂

每当肛门有毛病，人们先想到的都是“我会不会得了痔疮”。很多肛裂出血的人就是如此，因为不了解这种疾病，疑惑和担心也就与日俱增，多虑的人甚至想到了这是肠癌的先兆。实际上，肛裂和痔疮、肠癌的区别十分明显。

肛裂与痔疮的出血均呈鲜红色，但各有明显的特征，前者是量少而有痛，一般是手纸带血，最多只有几滴；后者是量多而无痛，出血一般会超过10滴。

而肠癌患者大便出血常为暗红色，混有粘液或脓血，且大便的习惯会明显改变，大便的次数增多，还伴有先急后重的感觉。

另外，三者发病人群也不尽相同，痔疮和肛裂可能发生在任何年龄的人身上，而肠癌的患者则多是中年人或老年人。

05 如何避免肛裂？

医生表示：合理调整饮食，多进食含高纤维素的食物，如豆类、薯类、蔬菜等，少进食辛辣、煎炸等食物。

平时最好养成定时排便的习惯，提倡每天一次最为适宜。早晨刚起床是肠道蠕动最活跃的时候，这时喝一杯温开水可以起到缓解便秘的作用。干燥粪便形成后不要用力排便，可以适当使用开塞露，用力不当会很容易造成肛管损伤。

除此之外，反复的腹泻、结肠炎等都可能引起肛裂。初次发生的急性肛裂需要进行专业诊治，以免发展为慢性肛裂。（宁波市第九医院 肛肠外科 彭联明 主任医师）